함요부종과 비함요부종, 이렇게 구별하고 치료하자!

📋 목차

• 함요부종과 비함요부종의 차이점
• 함요부종(Pitting Edema)
• 비함요부종(Non-Pitting Edema)
• 함요부종과 비함요부종의 진단 방법
• 함요부종과 비함요부종의 치료 방법
• 함요부종과 비함요부종 비교 요약
• 결론

부종은 체내 체액이 조직에 비정상적으로 축적되어 발생하는 증상으로, 함요부종과 비함요부종으로 나뉩니다. 이 두 가지 부종은 원인과 증상이 다르기 때문에 정확한 진단과 치료가 중요합니다. 이 글에서는 함요부종과 비함요부종의 특징, 진단 방법, 치료법을 구체적으로 알아보겠습니다.

함요부종과 비함요부종, 이렇게 구별하고 치료하자!

1. 함요부종과 비함요부종의 차이점

(1) 함요부종(Pitting Edema)

특징

• 부종 부위를 손가락으로 눌렀을 때 움푹 들어간 자국이 남는 부종.
• 자국이 몇 초에서 몇 분 동안 사라지지 않음.
• 체내 수분 정체가 원인으로 발생하며, 주로 중력의 영향을 받는 하지(발, 발목, 종아리)에 잘 나타남.

주요 원인

1. 심부전: 심장이 혈액을 제대로 펌프하지 못해 체액이 축적.
2. 신장 질환: 체내 나트륨과 수분 배출 장애로 인해 부종 발생.
3. 만성정맥부전: 정맥 순환 장애로 다리 부종 유발.
4. 간경변: 간 기능 저하로 알부민 생성 감소 → 체액 정체.

(2) 비함요부종(Non-Pitting Edema)

특징

• 부종 부위를 눌러도 자국이 남지 않으며, 부드럽고 탄력 있는 느낌.
• 주로 염증이나 특정 물질(점액, 단백질 등)의 축적으로 인해 발생.

주요 원인

1. 갑상선기능저하증: 피부 아래 점다당질 축적으로 부종 발생(점액수종).
2. 림프부종: 림프계 장애로 림프액 정체.
3. 알레르기 반응: 히스타민 반응으로 단기간에 발생하는 급성 부종.
4. 감염: 염증성 질환으로 국소 부종 발생.

함요부종과 비함요부종의 진단 방법

2. 함요부종과 비함요부종의 진단 방법

(1) 공통적인 진단 방법

1. 문진
   • 증상 발생 시기, 악화 요인, 전신 증상 유무 확인.
   • 과거 병력: 심장, 신장, 간 질환 여부 또는 림프계 문제 등 확인.
2. 신체검사
   • 부종 부위를 눌러 자국 여부 관찰.
   • 피부 상태, 열감, 변색 확인.
3. 혈액검사
   • 심부전: BNP(뇌 나트륨 이뇨 펩타이드) 수치 상승 확인.
   • 신장 질환: 혈청 크레아티닌, 전해질, 알부민 수치 검사.
   • 갑상선 문제: TSH(갑상선자극호르몬), T4 검사.
4. 소변검사
   • 단백뇨 여부를 확인하여 신장 질환 감별.
5. 초음파 및 영상검사
   • 도플러 초음파: 정맥혈전증, 림프부종 확인.
   • 심장 초음파: 심부전 진단.
   • CT/MRI: 림프계 또는 염증성 질환 감별.

함요부종과 비함요부종의 치료 방법

 

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3. 함요부종과 비함요부종의 치료 방법

(1) 함요부종 치료

1. 약물 치료

• 이뇨제: 체내 과잉 체액 제거(심부전, 신장 질환 등).
  • 예: 푸로세미드, 스피로놀락톤.
• 혈압약: 심혈관계 질환 관리.
• 간질환 치료제: 알부민 보충제 및 간 기능 개선제.

2. 생활습관 개선

• 염분 제한: 하루 소금 섭취량 5g 이하로 줄이기.
• 운동: 가벼운 걷기와 스트레칭으로 혈액 순환 개선.
• 다리 높이기: 앉거나 누울 때 다리를 심장보다 높게 두기.

3. 보조 치료

• 압박 스타킹: 정맥 순환을 돕고 부종 완화.
• 마사지: 정맥과 림프 흐름 촉진(전문가의 지도하에 실시).

(2) 비함요부종 치료

1. 원인 치료

• 갑상선기능저하증: 갑상선 호르몬제 복용(예: 레보티록신).
• 림프부종: 림프 배농 마사지(MLD), 압박 요법.
• 알레르기 반응: 항히스타민제 사용, 알레르기 원인 제거.
• 감염 및 염증: 항생제 또는 항염증제 치료.

2. 생활습관 개선

• 림프부종 환자는 체중 관리와 적당한 운동 필수.
• 다리를 심장 높이보다 높게 유지해 림프액 순환 도움.

3. 물리치료

• 림프부종 환자를 위한 압박 요법: 의료용 압박 스타킹 사용.
• 적절한 림프 배농 마사지로 림프 순환 개선.

 

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4. 함요부종과 비함요부종 비교 요약

구분	함요부종	비함요부종
특징	눌렀을 때 자국이 남음	눌렀을 때 자국이 남지 않음
원인	심부전, 신장 질환, 만성정맥부전, 간경변	갑상선기능저하증, 림프부종, 알레르기, 감염
주 발생 부위	주로 하지(발목, 종아리)	얼굴, 손, 팔, 발
진단 방법	함요 여부 확인, 혈액검사, 초음파	림프 배농 검사, 호르몬 검사
치료법	이뇨제, 압박 스타킹, 염분 제한	림프 배농 마사지, 원인 질환 치료

 

5. 결론

함요부종과 비함요부종은 발생 원인과 치료 방법이 다르기 때문에 정확한 진단이 중요합니다.

• 함요부종은 주로 심혈관 및 신장 질환과 관련되며, 이뇨제와 압박 요법으로 관리합니다.
• 비함요부종은 림프계 장애나 호르몬 문제와 연관되며, 림프 배농 치료와 원인 치료가 필수입니다.

즉시 실천 팁

1. 부종이 발생하면 증상을 기록하고, 원인을 찾기 위해 전문의를 방문하세요.
2. 생활습관을 개선하고, 규칙적인 운동과 염분 조절로 부종을 예방하세요.
3. 의료 전문가의 지도하에 적절한 약물과 물리치료를 병행하세요.

 

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