당뇨병 환자 필수! 운동으로 혈당 조절하는 법

운동에 의한 혈당 조절 효과는 1형보다 2형 당뇨병 환자에서 더욱 두드러지며, 유산소 운동과 저항 운동을 꾸준히 하면 혈당 조절이 개선됩니다. 1형 당뇨병 환자는 운동이 혈당 조절에 미치는 효과가 제한적이지만, 운동을 통해 체중, 체질량지수, 최대산소섭취량 등 여러 주요 지표가 개선되고 심혈관 질환으로 인한 사망 위험이 줄어드는 것으로 알려져 있습니다.

당뇨병 환자가 운동을 하면 심혈관 질환의 위험 요소인 고혈압, 이상지질혈증, 비만이 개선되며, 이는 총 콜레스테롤과 중성지방을 낮추고 고밀도지질단백질(HDL) 콜레스테롤을 높이는 효과를 가져옵니다. 운동으로 인한 근육량 증가와 근력 향상은 신체 기능 및 정신 건강에 긍정적인 영향을 미칩니다.

당뇨병 환자에서 운동의 이점

1. 혈당 조절 개선: 운동은 혈당 수치를 낮추고 인슐린 감수성을 높입니다.
2. 심혈관 건강 증진: 고혈압 및 이상지질혈증 개선으로 심혈관 질환 예방.
3. 체중 관리: 비만 예방 및 체중 감소에 도움을 줍니다.
4. 정신 건강 증진: 스트레스 감소 및 기분 개선.
5. 체력 증진: 근력 및 지구력 향상으로 일상생활의 활동성 증가.

평가 및 검사

운동을 시작하기 전에 환자의 신체능력 및 건강 상태를 평가해야 합니다. 당뇨병 환자는 운동 중 부상이나 혈당 변화에 주의해야 하며, 심혈관 질환이나 만성 합병증이 있는 경우 운동의 종류와 강도를 조절해야 합니다.

1. 운동 전 점검

운동 전에는 환자의 나이와 이전의 신체 활동 수준을 고려하여 심혈관 질환, 고혈압, 미세혈관 합병증 여부를 확인해야 합니다. 캐나다에서 개발한 운동 준비 설문(PAR-Q)을 활용하여 위험도를 미리 파악할 수 있습니다. 다음의 경우 운동 부하 심전도 검사를 권장합니다:

• 35세 이상
• 10년 이상 된 2형 당뇨병
• 15년 이상 된 1형 당뇨병
• 미세혈관 합병증이 있는 경우
• 심혈관 질환, 심부전, 경동맥 협착 등이 있는 경우

2. 운동 시 주의사항

1. 운동 전 혈당 측정은 저혈당 예측에 중요합니다. 운동 전후에 혈당을 측정하고, 몸의 변화를 느끼면 즉시 확인해야 합니다. 특히 인슐린을 사용하는 경우 저혈당 예방을 위해 간식을 섭취해야 합니다.
2. 케톤산증이 있을 경우 고강도 운동은 피해야 합니다. 그러나 케톤산증이 없고 건강한 상태라면 고혈당이 있어도 운동할 수 있습니다.
3. 심한 비증식망막병증이 있는 경우 고강도 유산소 운동은 피해야 합니다.
4. 당뇨병 말초신경병증이 있는 환자는 발을 잘 살펴야 하며, 적절한 신발 착용이 중요합니다. 신경병증이 심할 경우 발에 무게를 적게 싣는 운동이 좋습니다.

실천 방법

운동을 계획할 때 유산소 운동과 근력 운동으로 나누어 구성합니다.

1. 유산소 운동

1. 운동의 종류: 걷기, 조깅, 수영, 자전거 타기, 아쿠아로빅 등 다양한 유산소 운동이 있습니다.
2. 운동의 강도: 중등도 강도(최대심박수의 50~70%)가 권장되며, 목표 심박수를 설정하여 운동해야 합니다.
3. 운동시간 및 빈도: 당뇨 환자는 주 150분 이상의 중등도 유산소 운동이 필요합니다. 가능한 매일 30분 이상 운동하는 것이 좋습니다.

고강도 인터벌운동(HIIT)은 고강도 운동과 저강도 운동을 번갈아 하는 방법으로, 체력에 따라 조절할 수 있습니다. 그러나 평소 운동을 하지 않는 경우 주의해야 합니다.

2. 근력 운동(저항성 운동)

근력 운동은 자신의 몸무게나 저항 장비를 사용하여 근육의 힘과 양을 키우는 운동입니다. 주 2회 이상 실시하는 것이 권장됩니다.

3. 앉아있는 시간을 최소화함

활동량이 적은 당뇨병 환자는 30분마다 일어나서 가벼운 활동을 하는 것이 좋습니다.

4. 운동 시 주의사항

운동 중 저혈당 및 탈수에 주의해야 하며, 발 손상 예방을 위해 적절한 신발 착용과 발 관찰이 중요합니다. 음주는 운동 후 혈당 변화를 일으킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.

이러한 지침들을 통해 당뇨병 환자는 안전하고 효과적으로 운동을 실천할 수 있습니다.

관련질문

1. 당뇨병 환자가 운동을 하면 어떤 이점이 있나요?
   운동은 혈당 조절 개선, 심혈관 건강 증진, 체중 관리, 정신 건강 증진, 체력 향상 등 다양한 이점을 제공합니다.
2. 운동 전 당뇨병 환자가 주의해야 할 점은 무엇인가요?
   운동 전 혈당을 측정하고, 심혈관 질환이나 합병증 여부를 점검하며, 필요한 경우 운동 강도를 조절해야 합니다.
3. 당뇨병 환자에게 적합한 운동은 무엇인가요?
   유산소 운동(걷기, 조깅 등)과 근력 운동(저항성 운동)을 주 2~3회씩 포함하며, 앉아 있는 시간을 줄이는 것이 중요합니다.